A geographical study on amyotrophic lateral sclerosis in Rio Grande Do Norte, Brazil, from 2005 to 2018.

OBJECTIVE: amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a rare and fatal neurodegenerative disorder with variable incidence and prevalence worldwide. However, clinical-epidemiological studies on ALS are scarce in Brazil. Thus, this study investigated whether ALS incidence had uniform spatial distribution in population-based cluster analysis in Rio Grande do Norte state (Brazil), from 2005 to 2018. METHODS: new cases of ALS were identified in a database of the ALS multidisciplinary care center of the Onofre Lopes University Hospital in Natal (Rio Grande do Norte, Brazil). Approaches were based on incidence (empirical Bayes estimator and Moran's I analysis) and cluster analyses (Moran scatter plot and spatial correlogram). RESULTS: a total of 177 patients (59% males) participated in the study; the mean age of ALS onset was 57 years. Mean annual incidence of ALS was 0.3769 per 100,000 inhabitants (95% confidence interval of 0.0889), higher in males than in females (0.4516 per 100,000 vs. 0.3044 per 100,000). According to spatial statistics, patients were homogeneously distributed throughout the studied area. CONCLUSION: a low estimate was observed compared with other populations. Results did not indicate areas of increased risk or significant spatial geographic dependence, suggesting a random ALS incidence in Rio Grande do Norte.

Parâmetros e tipos de avaliação da disartria na esclerose lateral amiotrófica / Parameters and types of dysarthria assessment in amyotrophic lateral sclerosis

RESUMO Objetivo identificar estudos a respeito dos parâmetros e dos tipos de avaliação utilizados para avaliar a disartria na esclerose lateral amiotrófica (ELA). Estratégia de pesquisa estudo de revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados LILACS, SciELO, PubMed, Web of Science, CINAHL, Scopus e Cochrane, por meios dos descritores, em português e em inglês, "Avaliação AND Disartria AND Esclerose Lateral Amiotrófica". Critérios de seleção os critérios de inclusão foram: artigos que abordavam estudos sobre avaliação da disartria na ELA, nas línguas inglesa, espanhola e portuguesa, disponíveis na íntegra, no período de 2015 a 2022. Resultados do total de 38 estudos, apenas 3 usaram um único tipo de avaliação da disartria. A maior parte dos estudos utilizou mais de um tipo de avaliação variando de 2 a 4. Foram 3 os tipos de avaliação mais utilizados, com o intuito de avaliar o grau de inteligibilidade de fala: avaliação perceptivo-auditiva (31 estudos), avaliação acústica (18 estudos) e avaliação do movimento (27 estudos). Conclusão a avaliação da disartria na ELA é realizada por diferentes procedimentos e com vários parâmetros de análise, em especial pela avaliação perceptivo-auditiva e do movimento.

ABSTRACT Purpose to identify studies regarding the parameters and types of assessment used to evaluate dysarthria in amyotrophic lateral sclerosis (ALS). Research strategy an integrative literature review study was conducted on the LILACS, SciELO, PubMed, Web of Science, CINAHL, Scopus, and Cochrane databases using the descriptors "Assessment AND Dysarthria AND Amyotrophic Lateral Sclerosis" in both Portuguese and English. Selection criteria the inclusion criteria consisted of articles that addressed studies on dysarthria assessment in ALS, written in English, Spanish, and Portuguese, which should be available in full, and published from 2015 to 2022. Results: out of the total of 38 studies, only 3 used a single type of dysarthria assessment. Most studies employed more than one type of assessment, ranging from 2 to 4 types. Three assessment types were predominantly used to assess the degree of speech intelligibility: auditoryperceptual assessment (31 studies), acoustic assessment (18 studies), and movement assessment (27 studies). Conclusion dysarthria assessment in ALS is conducted through various procedures and with multiple analysis parameters, notably through auditory-perceptual and movement assessments.

O nascimento de um bebê prematuro ou deficiente: questões de bioética na comunicação do diagnóstico / The birth of a premature baby or deficient: matters of bioethic in the diagnosis communication / La naissance d'un bébé prématuré ou handicapé: questions de bioéthique dans la communication du diagnostic / El nacimiento de un bebé prematuro o com discapacidad: cuestiones de la bioética en la notificación del diagnóstico

O nascimento prematuro de uma criança ou acompanhado de alguma anomalia congênita representa para os pais um impacto sobre as expectativas de ter um filho saudável. Este trabalho fez um recorte sobre o referencial bioético da solidariedade, na intervenção em saúde como mecanismo de humanização da comunicação do diagnóstico aos pais sobre o nascimento de um bebê prematuro ou deficiente. A pesquisa qualitativa foi realizada numa maternidade pública do Estado de São Paulo onde foram entrevistadas doze mães e dois casais que vivenciaram o nascimento de uma criança prematura ou deficiente, além de quinze médicos neonatologistas. Os dados obtidos mostram que comunicar o diagnóstico de deficiência ou prematuridade não é tarefa simples para ambas as partes envolvidas no processo. A solidariedade permite construir um espaço de reflexão de dois aspectos importantes encontrados nesta pesquisa: o acolhimento aos pais e a possibilidade de construção de redes sociais de apoio.

The premature birth of a child or accompanied of some congenital anomaly represents for the parents an impact on the expectations of have a healthy son. This work did a cutting on bioethic referential of the solidarity, in the intervention in health like diagnosis communication humanization mechanism to the parents on the birth of a premature or deficient baby. The qualitative research was going accomplished in a São Paulo's State public maternity where were going interviewed twelve mothers and two couples that lived the birth of a premature or deficient child, besides fifteen medical neobornlogistes. The obtained data show that communicate the deficiency or prematureness diagnosis isn't simple task for both the parts involved in the process. The solidarity allows to build a reflection space of two found important aspects in this research: the reception to the parents and the support social nets construction possibility.

La naissance d'un enfant prématuré ou porteur d'une anomalie congénitale représente pour les parents un choc envers leurs attentes d'avoir un enfant sain. Ce travail propose un relevé concernant la bioéthique de la solidariété à propos de l'intervention dans la santé en tant que mécanisme d'humanisation de la communication du diagnostic aux parents, de la naissance d'un bébé prématuré ou handicapé. La recherche qualitative fut réalisée dans une maternité publique de l'État de São Paulo où eurent lieu des entrevues avec douze mères et deux couples qui vécurent la naissance d'un enfant prématuré ou handicapé, et aussi de quinze médecins spécialisés en néonatalogie. Les données obtenues montrent que communiquer le diagnostic d'un handicap ou d'une naissance prématurée n'est simple pour aucune des parties concernées. La solidarité amène à réfléchir sur les deux aspects importants révélés par cette recherche: l'accueil aux parents et la possibilité de création de réseaux d'aides sociales d'appui.

El nacimiento prematuro de un niño o acompañado de alguna anomalía congénita representa para los Padres un impacto sobre las expectativas de tener un hijo sano. Esta investigación hace un análisis focalizado en el referencial bioético de la solidaridad, en la intervención en salud como forma de humanización en la comunicación del diagnóstico a los Padres por el nacimiento de un bebé prematuro o con discapacidad. La investigación cualitativa fue realizada en una maternidad pública del Estado de San Pablo entrevistando doce madres y dos parejas que tuvieron la experiencia del nacimiento de un hijo prematuro o discapacitado, además de quince médicos neonatólogos. Los datos obtenidos muestran que comunicar el diagnóstico no es una tarea fácil para ninguna de las partes involucradas en el proceso. La solidaridad permite construir un espacio de reflexión de dos aspectos importantes encontrados en esta investigación: La acogida a los padres y la posibilidad de construcción de redes sociales de apoyo.

A farmacovigilância na reabilitação fonoaudiológica de pacientes com doenças neurológicas / Vigilancia farmacéutica en la rehabilitación fonoaudiológica de pacientes con enfermedades neurológicas / Pharmacosurveillance in phonoaudiological rehabilitation of patients with neurological illnesses

O paciente com doença neurológica pode apresentar alterações de fala, linguagem e de funções relacionadas à alimentação, além de limitação física e/ou psíquica, por conseqüência de um distúrbio do sistema nervoso central ou periférico. As medicações utilizadas no tratamento farmacológico destes pacientes podem potencializar as disfunções já existentes, devido aos efeitos adversos provocados, que podem piorar o quadro clínico do paciente e, por conseqüência, o processo de reabilitação fonoaudiológica. O objetivo deste trabalho foi identificar as reações adversas a medicamentos (RAM) dos principais fármacos administrados por pacientes com doenças neurológicas e o grau de interferência das RAM na terapia fonoaudiológica. Para o fonoaudiólogo, torna-se imprescindível o conhecimento dos efeitos das RAM, bem como o domínio de informações relativas ao grau de interferência desses fármacos sobre a comunicação e funções da alimentação. Sendo assim, a prática da farmacovigilância ajuda o fonoaudiólogo a prevenir os problemas relacionados a medicamentos, garantindo a evolução terapêutica, a reabilitação e a melhora da qualidade de vida do paciente. PALAVRAS-CHAVE: Farmacovigilância. Terapia fonoaudiológica. Doenças neurológicas-complicações

Patients with neurological illness can present alterations of speech, language and functions related to feeding, besides physical and/or psychic limitations, due to disturbances of the central or peripheral nervous system. Medications used in the pharmacological treatment of these patients can potentiate dysfunctions already present due to their possible side-effects, which can worsen the clinical condition of patients and as a consequence, the process of phonoaudiological rehabilitation. The aim of this work is to identify medicine side-effects (MSE) of the main drugs given to patients with neurological illnesses and the degree of interference of these in phonoaudiological therapy. For the phonoaudiologist, the knowledge of the effect of MSE is essential, as well as having information about the degree of interference these drugs have on communication and feeding functions. Thus, the practice of pharmacosurveillance helps phonoaudiologists prevent problems related to drugs, guaranteeing therapeutic evolution, rehabilitation and the improvement of the patient’s quality of life. KEYWORDS: Drugs-adverse effects. Phonoaudiological therapy. Nervous system illnesses-complications

Los pacientes con enfermedad neurológica pueden presentar alteraciones del habla, del lenguaje y de las funciones relacionadas con la alimentación, además de las limitaciones físicas y/o psíquicas, debido a los disturbios del sistema nervioso central o periférico. Las medicaciones usadas en el tratamiento farmacológico de estos pacientes pueden reforzar disfunciones existentes debido a sus efectos secundarios posibles, y esto puede empeorar la condición clínica de los pacientes y por consiguiente, el proceso de rehabilitación fonoaudiológica. El objetivo de este trabajo es identificar los efectos secundarios de medicaciones (ESM) de las drogas principales dadas a los pacientes con enfermedades neurológicas y el grado de interferencia de éstos en la terapia fonoaudiológica. Para el fonoaudiólogo, el conocimiento de los efectos de ESM es esencial, así como tener información sobre el grado de interferencia de estas drogas en las funciones de comunicación y de alimentación. Así, la práctica de de la vigilancia farmacéutica ayuda los fonoaudiólogos a prevenir los problemas relacionados con las drogas, garantizando la evolución terapéutica, la rehabilitación y la mejora de la calidad de vida del paciente. PALABRAS LLAVE: Drogas-efectos nocivos. Terapia fonoaudiológica. Enfermedades del sistema nervioso-complicaciones.

A farmacovigilância na reabilitação fonoaudiológica de pacientes com doenças neurológicas / Vigilancia farmacéutica en la rehabilitación fonoaudiológica de pacientes con enfermedades neurológicas / Pharmacosurveillance in phonoaudiological rehabilitation of patients with neurological illnesses

O paciente com doença neurológica pode apresentar alterações de fala, linguagem e de funções relacionadas à alimentação, além de limitação física e/ou psíquica, por conseqüência de um distúrbio do sistema nervoso central ou periférico. As medicações utilizadas no tratamento farmacológico destes pacientes podem potencializar as disfunções já existentes, devido aos efeitos adversos provocados, que podem piorar o quadro clínico do paciente e, por conseqüência, o processo de reabilitação fonoaudiológica. O objetivo deste trabalho foi identificar as reações adversas a medicamentos (RAM) dos principais fármacos administrados por pacientes com doenças neurológicas e o grau de interferência das RAM na terapia fonoaudiológica. Para o fonoaudiólogo, torna-se imprescindível o conhecimento dos efeitos das RAM, bem como o domínio de informações relativas ao grau de interferência desses fármacos sobre a comunicação e funções da alimentação. Sendo assim, a prática da farmacovigilância ajuda o fonoaudiólogo a prevenir os problemas relacionados a medicamentos, garantindo a evolução terapêutica, a reabilitação e a melhora da qualidade de vida do paciente.

Patients with neurological illness can present alterations of speech, language and functions related to feeding, besides physical and/or psychic limitations, due to disturbances of the central or peripheral nervous system. Medications used in the pharmacological treatment of these patients can potentiate dysfunctions already present due to their possible side-effects, which can worsen the clinical condition of patients and as a consequence, the process of phonoaudiological rehabilitation. The aim of this work is to identify medicine side-effects (MSE) of the main drugs given to patients with neurological illnesses and the degree of interference of these in phonoaudiological therapy. For the phonoaudiologist, the knowledge of the effect of MSE is essential, as well as having information about the degree of interference these drugs have on communication and feeding functions. Thus, the practice of pharmacosurveillance helps phonoaudiologists prevent problems related to drugs, guaranteeing therapeutic evolution, rehabilitation and the improvement of the patient’s quality of life.

Los pacientes con enfermedad neurológica pueden presentar alteraciones del habla, del lenguaje y de las funciones relacionadas con la alimentación, además de las limitaciones físicas y/o psíquicas, debido a los disturbios del sistema nervioso central o periférico. Las medicaciones usadas en el tratamiento farmacológico de estos pacientes pueden reforzar disfunciones existentes debido a sus efectos secundarios posibles, y esto puede empeorar la condición clínica de los pacientes y por consiguiente, el proceso de rehabilitación fonoaudiológica. El objetivo de este trabajo es identificar los efectos secundarios de medicaciones (ESM) de las drogas principales dadas a los pacientes con enfermedades neurológicas y el grado de interferencia de éstos en la terapia fonoaudiológica. Para el fonoaudiólogo, el conocimiento de los efectos de ESM es esencial, así como tener información sobre el grado de interferencia de estas drogas en las funciones de comunicación y de alimentación. Así, la práctica de de la vigilancia farmacéutica ayuda los fonoaudiólogos a prevenir los problemas relacionados con las drogas, garantizando la evolución terapéutica, la rehabilitación y la mejora de la calidad de vida del paciente.

O significado da comunicação no atendimento ao paciente em UTI: como o fonoaudiólogo pode ajudar? / El significado de la comunicación para el paciente en Unidades de Cuidado Intensivo: ¿cómo puede el fonoaudiólogo ayudar? / The meaning of communication for the patient in Intensive Care Units: how can the Speech and Hearing Pathologist help?

Nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) encontram-se diariamente pessoas, submetidas a diversos tipos de intervenção, sem possibilidade de comunicação pela fala e nem sempre existe no hospital ou na UTI a presença de um fonoaudiólogo destinado a trabalhar os problemas de comunicação. A comunicação é um elemento essencial à vida humana e como tal, nos momentos de maior fragilidade como no caso de uma internação na UTI, ela pode contribuir de forma significativa para o para o bem-estar geral do paciente. Este trabalho discute o a importância da comunicação para o paciente internado em UTI. Nessas situações, a opção pela utilização da Comunicação Alternativa e Suplementar (CAS) faz a diferença entre a comunicação e a não comunicação. A Comunicação Alternativa consiste de um grupo integrado de componentes, incluindo símbolos, estratégias e técnicas usadas pelos usuários para realizar sua comunicação. Seu objetivo primordial é a facilitação da participação desses usuários em vários contextos comunicativos, permitindo a sua inserção social. A intervenção do fonoaudiólogo evita situações de frustração para o paciente, para a família e para a equipe. Há um ganho significativo para a equipe e para a família com a compreensão do que ocorre em termos da comunicação e conseqüente diminuição de ansiedade e stress. É a comunicação que garante ao paciente a expressão de suas necessidades, suas idéias e, principalmente, seus sentimentos, suas dores e suas vontades. É desta forma que se pode garantir a sua autonomia diante dos fatos da sua vida. Palavras-chave: Unidade de terapia intensiva. Comunicação alternativa e suplementar. Fonoaudiologia

In Intensive Care Units (ICU) we find every day people submitted to different interventions with no condition for communicating using speech. Usually there is not a speech and hearing pathologist in the hospital or in the ICU to work with communication disorders. Communication is essential for human life especially when people are fragile for example with a disease in a hospital or in a ICU. The aim of this work is to discuss how communication is important for patients in ICUs. In these situations, Augmentative and Alternative Communication (AAC) can be used and it will make the difference between to communicate or not. Augmentative and Alternative Communication consists on an integrated group of components, including symbols, strategies and techniques for users to communicate. The main objective is to facilitate the participation of these users in several communicative contexts, allowing for their social insertion. The intervention of a speech and hearing pathologist can prevent situations of frustration for patients, their families and the caring team. It helps a lot the team and the family understanding what is happening with the patient’s communication and it will consequently reduce anxiety and stress. It is communication that guarantees patients the expression of their necessities, ideas and mainly their feelings, pains and wants. By communicating they have their autonomy over the facts of life assured. KEYWORDS: Intensive care units. Augmentative and alternative communication. Speech and hearing pathology

En las Unidades de Cuidado Intensivo (UCI) encontramos todos los días a la gente sometida a diversas intervenciones sin condiciones de se comunicar a través el habla, e ni siempre hay en el hospital o UCI un profesional de fonoaudiología para trabajar con desórdenes de la comunicación. La comunicación es un elemento esencial para la vida humana especialmente cuando la gente está frágil por ejemplo con una enfermedad en un hospital o en una UCI, puede contribuir significativamente para el bien estar general de los pacientes. Este trabajo desea discutir cómo la comunicación es importante para los pacientes en UCIs. En estas situaciones, se puede utilizar la Comunicación Aumentativa y Alternativa (AAC en inglés), que determina si el paciente va a comunicarse o no. La Comunicación Aumentativa y Alternativa consiste en un grupo integrado de componentes, incluyendo símbolos, estrategias y técnicas usadas para que los usuarios se comuniquen. El objetivo principal es facilitar la participación de estos usuarios en varios contextos comunicativos, teniendo en cuenta su inserción social. La intervención del fonoaudiólogo puede prevenir situaciones de frustración para los pacientes, sus familias y el equipo de cuidados. Contribuye mucho para el equipo y la comprensión de la familia cuando uno entiende lo qué está pasando con la comunicación del paciente y eso reduce la ansiedad y la tensión. Es la comunicación que garantiza a pacientes la expresión de sus necesidades, de sus ideas y principalmente de sus sensaciones, dolores y deseos. Comunicándose, el paciente preserva su autonomía delante de los hechos de la vida. PALABRAS LLAVE: Unidades de cuidado intensivo. Comunicación aumentativa y alternativa. Fonoaudiología

O significado da comunicação no atendimento ao paciente em UTI: como o fonoaudiólogo pode ajudar? / El significado de la comunicación para el paciente en Unidades de Cuidado Intensivo: ¿cómo puede el fonoaudiólogo ayudar? / The meaning of communication for the patient in Intensive Care Units: how can the Speech and Hearing Pathologist help?

Nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) encontram-se diariamente pessoas, submetidas a diversos tipos de intervenção, sem possibilidade de comunicação pela fala e nem sempre existe no hospital ou na UTI a presença de um fonoaudiólogo destinado a trabalhar os problemas de comunicação. A comunicação é um elemento essencial à vida humana e como tal, nos momentos de maior fragilidade como no caso de uma internação na UTI, ela pode contribuir de forma significativa para o para o bem-estar geral do paciente. Este trabalho discute o a importância da comunicação para o paciente internado em UTI. Nessas situações, a opção pela utilização da Comunicação Alternativa e Suplementar (CAS) faz a diferença entre a comunicação e a não comunicação. A Comunicação Alternativa consiste de um grupo integrado de componentes, incluindo símbolos, estratégias e técnicas usadas pelos usuários para realizar sua comunicação. Seu objetivo primordial é a facilitação da participação desses usuários em vários contextos comunicativos, permitindo a sua inserção social. A intervenção do fonoaudiólogo evita situações de frustração para o paciente, para a família e para a equipe. Há um ganho significativo para a equipe e para a família com a compreensão do que ocorre em termos da comunicação e conseqüente diminuição de ansiedade e stress. É a comunicação que garante ao paciente a expressão de suas necessidades, suas idéias e, principalmente, seus sentimentos, suas dores e suas vontades. É desta forma que se pode garantir a sua autonomia diante dos fatos da sua vida.

In Intensive Care Units (ICU) we find every day people submitted to different interventions with no condition for communicating using speech. Usually there is not a speech and hearing pathologist in the hospital or in the ICU to work with communication disorders. Communication is essential for human life especially when people are fragile for example with a disease in a hospital or in a ICU. The aim of this work is to discuss how communication is important for patients in ICUs. In these situations, Augmentative and Alternative Communication (AAC) can be used and it will make the difference between to communicate or not. Augmentative and Alternative Communication consists on an integrated group of components, including symbols, strategies and techniques for users to communicate. The main objective is to facilitate the participation of these users in several communicative contexts, allowing for their social insertion. The intervention of a speech and hearing pathologist can prevent situations of frustration for patients, their families and the caring team. It helps a lot the team and the family understanding what is happening with the patient’s communication and it will consequently reduce anxiety and stress. It is communication that guarantees patients the expression of their necessities, ideas and mainly their feelings, pains and wants. By communicating they have their autonomy over the facts of life assured.

En las Unidades de Cuidado Intensivo (UCI) encontramos todos los días a la gente sometida a diversas intervenciones sin condiciones de se comunicar a través el habla, e ni siempre hay en el hospital o UCI un profesional de fonoaudiología para trabajar con desórdenes de la comunicación. La comunicación es un elemento esencial para la vida humana especialmente cuando la gente está frágil por ejemplo con una enfermedad en un hospital o en una UCI, puede contribuir significativamente para el bien estar general de los pacientes. Este trabajo desea discutir cómo la comunicación es importante para los pacientes en UCIs. En estas situaciones, se puede utilizar la Comunicación Aumentativa y Alternativa (AAC en inglés), que determina si el paciente va a comunicarse o no. La Comunicación Aumentativa y Alternativa consiste en un grupo integrado de componentes, incluyendo símbolos, estrategias y técnicas usadas para que los usuarios se comuniquen. El objetivo principal es facilitar la participación de estos usuarios en varios contextos comunicativos, teniendo en cuenta su inserción social. La intervención del fonoaudiólogo puede prevenir situaciones de frustración para los pacientes, sus familias y el equipo de cuidados. Contribuye mucho para el equipo y la comprensión de la familia cuando uno entiende lo qué está pasando con la comunicación del paciente y eso reduce la ansiedad y la tensión. Es la comunicación que garantiza a pacientes la expresión de sus necesidades, de sus ideas y principalmente de sus sensaciones, dolores y deseos. Comunicándose, el paciente preserva su autonomía delante de los hechos de la vida.

Comunicação na terceira idade / Communication in Old Age

Comunicar é partilhar com alguém um conteúdo de informações, pensamentos, idéias e desejos, por meio de códigos comuns, sendo a linguagem falada a mais utilizada universalmente. Isso responde à necessidade de integração social do homem, na busca constante e infinita de experiências e conquistas. Esta capacidade, presente ao longo de toda a vida, é inerente ao ser humano, o diferencia de outras espécies, e é essencial à sua vida em sociedade. Mas, a aquisição e a manutenção da linguagem falada requerem, entre outras coisas, uma perfeita audição:"ouvir a linguagem por determinado tempo é essencial para ultimar o seu uso". A comunicação por meio da linguagem falada tem características próprias e sofre transformações nas diferentes fases da vida humana. O avanço da expectativa de vida saudável gera perspectivas de desenvolvimento para a fase tardia do ciclo de vida, o que significa que o perfil biopsicossocial do ser humano passa a exigir novos enfoques culturais e sociais. Torna-se necessária a compreensão do envelhecimento e a promoção das condições de capacitação física e mental do idoso para que possam cumprir suas tarefas sociais e culturais legitimando sua condição de cidadão incluindo-o nas diversas instâncias da sociedade civil, sobretudo superando o modelo deficitário do desenvolvimento mental na terceira idade. A contribuição da Fonoaudiologia neste contexto reside na possibilidade de compreender os fenômenos e transformações que ocorrem na linguagem nesta fase da vida, para poder atender às necessidades de aspectos de comunicação do idoso. No presente texto, o enfoque é dado à voz e à audição. São dadas informações sobre o seu funcionamento e os cuidados que podem ser tomados para que a comunicação se efetive de forma natural, como ocorre durante toda a vida.

A tecnologia na fonoaudiologia e sua repercussão na comunicação humana / Technology in Speech Therapy and its Repercussion in Human Communication

Informática: temática cada vez mais presente nas diversas áreas de conhecimento e de atuação. O presente trabalho trata da presença da informática na fonoaudiologia, bem como seu impacto na atuação dos profissionais que a utilizam e os benefícios que essa nova possibilidade traz à comunicação das pessoas e, por conseguinte, à sua qualidade de vida. Inicialmente, é apresentado um panorama sobre diversos softwares disponíveis no mercado, tanto os desenvolvidos por fonoaudiólgos para uso específico na fonoaudiologia quanto os desenvolvidos por outros profissionais mas que podem ser adaptados e utilizados na fonoaudiologia. Em seguida, são abordados recursos da informática que são determinantes para a comunicação e inclusão social de pessoas com distúrbios severos de linguagem

Comunicaçäo alternativa em paralisia cerebral em tabuleiro semantográfico Bliss e sistema computadorizado pictoideográfico: efeitos do tipo de estímulo, modo de apresentaçäo, posiçäo dos elementos do sistema, modo de seleçäo e parâmetros temporais sobre padröes de uso / Alternative communication in cerebral palsy with semantographic Blissymbols Board and pictoideographic computerized systems: effects of stimulus type, presentation mode, item position on system, operandum type and temporal parameters upon patterns of

Foram investigados alguns processos comportamentais e cognitivos envolvidos na comunicaçäo alternativa (CA) em quatro crianças com paralisia cerebral expostas a diferentes versöes do sistema computadorizado de comunicaçäo PIC-Comp. Um primeiro estudo com a menina RT analisou o efeito de variáveis estruturais do tabuleiro de comunicaçäo Bliss usado por ela antes da exposiçäo a PIC-Comp. A proporçäo de acertos foi afetada pela posiçäo dos símbolos no tabuleiro e sua coloraçäo de fundo, indicando que as respostas de RT estavam sob controle de variáveis de contexto do tabuleiro. A seguir, foram conduzidos estudos com quatro crianças (incluindo RT) usando PIC-Comp. A preparaçäo experimental constou de: 1) identificaçäo do melhor modo de varredura e parâmetro temporal ideal; 2) reconhecimento de pictoideogramas como funçäo de sua categoria gramatical; 3) efeitos da extensäo das mensagens sobre sua composiçäo. Verificou-se que o tipo de símbolo, a disposiçäo em que ele aparece na tela do computador e a forma de seleçäo afetaram o padräo de uso do sistema. Os resultados mostraram que quanto maior o parâmetro temporal de varredura, mais lento o processo de recuperaçäo dos pictogramas, sendo que: o modo de varredura em bloco foi mais eficiente que o modo de varredura serial; o modo de seleçäo direta mais eficiente que a indireta; quanto maior a extensäo das mensagens maior a freqüência de apresentaçöes e o tempo requeridos para composiçäo; e o reconhecimento de substantivos foi melhor que o de verbos e o de modificadores. Os dois últimos experimentos exploraram o efeito do modo de apresentaçäo de mensagens (auditivo, visual ou ambos) sobre a composiçäo de mensagens pictoriais. Os resultados revelaram que a composiçäo de sentenças sob estimulaçäo auditiva foi mais fácil do que sob estimulaçäo visual, requerendo menos tempo e menor número de tentativas até a composiçäo correta. Com RT, foi encontrado efeito de facilitaçäo auditiva mais forte que visual e de açöes-verbos mais forte do que objetos-substantivos

Codificaçäo de mensagens picto-ideográficas em paralisia cerebral: participaçäo de processos verbais / Picto-ideographic message encoding in cerebral-palsy: the participation of verbal processes

O artigo é parte de um projeto de pesquisa dedicado à investigaçäo de processos cognitivos envolvidos na codificaçäo de mensagens pictoriais via sistemas de comunicaçäo alternativa por usuários com paralisia cerebral. Uma paralisada cerebral de treze anos de idade foi exposta à versäo computadorizada, com voz digitalizada, da pictografia de Maharaj - pictogram ideogram communication. Foi comparada a dificuldade de codificaçäo de mensagens pictoriais sobre estimulaçöes visual e auditiva, para descrever eventos observados e transcrever enunciados ouvidos. Transcrever mostrou-se mais fácil que descrever, sugerindo que o sistema pictorial encontrava-se indexado auditivamente no léxico. Isto é atributo à prática intensiva com voz digitalizada, permitindo codificar fonologicamente a informaçäo pictorial, aumentar a capacidade da memória de trabalho e, logo, progredir no uso funcional do sistema para a comunicaçäo. Tais achados contrastam com o fato de que, durante sete anos anteriores, a menina havia falhado no uso funcional de tabuleiros de comunicaçäo contendo símbolos bliss

O lugar da língua de sinais e dos sistemas de sinais para a criança surda / The Place of Sign Language and the Sign System for Deaf Children

O lugar legitimo dos Sistemas de Sinais e da filosofia da Comunicacao Total e resgatado e especificado ao lado do lugar legitimo das Linguas de Sinais e da filosofia do bilinguismo. As Linguas de Sinais sao importantes para permitir o desenvolvimento de funcoes intelectuais e linguisticas da crianca surda no periodo critico de desenvolvimento, e subsequentemente como meta-linguagem para a aquisicao da lingua escrita por meio do auxilio de sistemas de sinais. Os sistemas de sinais, tais como as linguas faladas sinalizadas, sao importantes como estagio intermediario para facilitar a aprendizagem da sintaxe das linguas faladas e escritas, com as quais os surdos inevitavelmente terao que se familiarizar, pelo menos ate que seja criado um sistema de escrita visual e nao-fonico com base nas linguas de sinais. So a criacao deste sistema de escrita permitira a consecucao do bilinguismo pleno.

Brincar de ler: o computador no diagnostico diferencial das dislexias / Playing with Reading - the Computer in Differential Diagnosis of Dyslexia

"Brincar de Ler" permite analisar o amadurecimento das rotas de leitura em criancas com desenvolvimento normal, alem de servir de importante auxilio na identificacao precisa do tipo e do grau de dislexia apresentados